Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2023

Jenis Pendaftaran *

Jalur Pendaftaran *

Pilihan I *

Pilihan II *

Nama Sekolah Asal *

Alamat Sekolah Asal *

Nomor Ujian Nasional Sebelumnya *

Apakah pernah PAUD *

Apakah pernah TK *

Nomor Seri SKHUN Sebelumnya *

Nomor Seri Ijazah Sebelumnya *

Prestasi yang Pernah Diraih *

Hobi *

Cita-cita *

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NISN *

Nomor Induk Kependudukan / KTP *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Agama *

Kebutuhan Khusus *

Alamat Jalan *

RT *

RW *

Nama Dusun *

Nama Kelurahan/ Desa *

Kecamatan *

Kabupaten *

Kode Pos *

Tempat Tinggal *

Moda Transportasi *

Nomor Handphone *

Nomor Telepon *

E-mail Pribadi *

Nomor Kartu Indonesia Sehat (KIS) *

Nomor Kartu Indonesia Pintar (KIP) *

Nomor Kartu Pra Sejahtera (KPS) *

Nomor Kartu Keluarga Sejahtera (KKS) *

Nomor Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) *

Kewarganegaraan *

Nama Negara *

Foto *

Foto harus bertipe JPG dan ukuran foto maksimal 1 MB

Nama Ayah *

Tahun Lahir Ayah *

Pendidikan Ayah *

Pekerjaan Ayah *

Penghasilan Bulanan Ayah *

Kebutuhan Khusus Ayah *

Nama Ibu *

Tahun Lahir Ibu *

Pendidikan Ibu *

Pekerjaan Ibu *

Penghasilan Bulanan Ibu *

Kebutuhan Khusus Ibu *

Nama Wali *

Tahun Lahir Wali *

Pendidikan Wali *

Pekerjaan Wali *

Penghasilan Bulanan Wali *

Tinggi Badan (Cm) *

Berat Badan (Kg) *

Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah (Km) *

Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit) *

Jumlah Saudara Kandung *

Pernyataan *

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.

Registrasi Calon Peserta Didik

Biodata Calon Peserta Didik

FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN 2023

Registrasi Calon Peserta Didik

Biodata Calon Peserta Didik